Verletzungen und Erkrankungen der Hand

Ursache

Einengung des Mittelnervs am Handgelenk

Symptome

• Gefühlsstörungen an den Fingern 1 bis 4
• nächtliche Schmerzen bis in die Schulter ausstrahlend
• Beeinträchtigung der Greif-Funktion

Diagnose

• klinische Untersuchung
• Nervenleitgeschwindigkeits-Messung

Therapie

Im Frühstadium kann eine Nachtschiene zur Besserung führen, im fortgeschrittenen Stadium ist eine Operation (Spaltung des Karpaldachs) notwendig.

Ursache

Behinderung der Beugesehne im Gleitkanal

Symptome

typisches „Schnapp-Phänomen“ des Fingers

Diagnose

klinische Untersuchung

Therapie

Durch eine operative Spaltung der einengenden Struktur kann die Beugesehne wieder frei gleiten.

Ursache

strang- und knotenförmige Verdickung des Bindegewebes der Hohlhand

Symptome

• Bewegungseinschränkung
• Funktionsbehinderung

Diagnose

klinische Untersuchung

Therapie

Das verdickte Bindegewebe wird operativ entfernt, fallweise sind zusätzliche Gelenksmobilisierungen nötig.

Ursache

Bänderriss am Daumengrundgelenk

Symptome

• Instabilität am Grundgelenk
• Einschränkung der Greif-Funktion

Diagnose

• klinische Untersuchung
• Röntgen
• Magnetresonanztomographie

Therapie

Eine Ruhigstellung im Gips kann zur Ausheilung des Bandes führen, bei grober Instabilität ist eine Bandnaht angezeigt.

Ursache

• Überlastung
• Folge einer Schnittverletzung
• in Kombination mit einer Verrenkung oder einem Knochenbruch

Symptome

schmerzhafte Bewegungseinschränkung

Diagnose

• klinische Untersuchung
• Magnetresonanztomographie

Therapie

Strecksehnenverletzungen können durch Schienenbehandlung heilen, bei Beugesehnenverletzungen müssen die Sehnen genäht werden.

Ursache

entzündliche Erkrankungen der Gelenkskapsel

Symptome

• Fehlstellungen und Funktionsstörungen der Finger
• schmerzhafte Gelenksschwellungen
• Destruktion der Fingergelenke

Diagnose

• klinische Untersuchung
• Labor
• Röntgen

Therapie

Zur Behandlung stehen schmerz- und entzündungshemmende Medikamente zur Verfügung. Im fortgeschrittenen Stadium wird das betroffene Gelenk ausgeräumt (Synovektomie) oder versteift bzw. durch ein Kunstgelenk ersetzt.

Ursache

• Verletzung des Nagelbetts
• angeborene Formstörungen
• innere Erkrankungen

Symptome

• kosmetische Beeinträchtigung
• Funktionsstörung

Diagnose

klinische Untersuchung

Therapie

Nach Entfernung des Fingernagels sowie eines Teiles des Nagelbettes kann durch ein Transplantat eines Zehennagels das Nagelbett wiederhergestellt werden.

Ursache

• Schnitt- oder Kreissägenverletzung
• stumpfe Verletzung durch Einklemmung

Symptome

Gefühlsstörung am betroffenen Finger

Diagnose

klinische Untersuchung

Therapie

Eine Nervenrekonstruktion unter dem Mikroskop stellt die Funktion wieder her.

Ursache

Flüssigkeitsansammlung im Gelenk oder in einer Sehnenscheide

Symptome

schmerzhafte Bewegungseinschränkung

Diagnose

• klinische Untersuchung
• Magnetresonanztomographie

Therapie

Eine Punktion (Abziehen der Flüssigkeit) bringt Erleichterung, bei anhaltenden Beschwerden ist eine Operation empfehlenswert.

Ursache

Überlastung

Symptome

• schmerzhafte Bewegungseinschränkung
• Schwellung

Diagnose

• klinische Untersuchung
• Röntgen

Therapie

Medikamentöse Schmerztherapie, Entlastung, Schiene. In fortgeschrittenen Fällen Versteifung einzelner Gelenke.

Ursache

• Unfall
• Überlastung

Symptome

• schmerzhafte Bewegungseinschränkung
• Schwellung

Diagnose

• klinische Untersuchung
• Röntgen

Therapie

Ruhigstellung mit Gips oder Schiene, fallweise operative Verplattung oder Verschraubung.